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知吗?开门┋二阳、三阳、长新冠危害比癌症还大?如何饮食才能康复快点?
发布时间:2023-10-08

撰稿专家:李彩虹,乌鲁木齐市第一人民医院主管营养师,中国营养学会会员,新疆营养学会会员,新疆营养学会青年委员会秘书。

审稿专家:马依拉·买买提,新疆医科大学第一附属医院临床营养科副主任技师,营养学博士,自治区第一届青年人才托举工程入选者,中国营养学会临床营养青年委员,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会院外营养专家协作组委员,新疆营养学会青年委员副主任委员,nutritionalin clinical practice临床精粹青年编委。


“二阳、三阳、长新冠”的话题成了近期大家口中的热议词,不少网友表示已经“三阳”了。虽有专家表示,新冠症状会随阳性的次数增多而逐渐变轻,但其疾病风险远没有你想的那么简单。

▶感染次数越多,住院和死亡风险越高。

全球顶级学术期刊《nature medicine》上的研究结果表明,多次感染新冠病毒者的全因死亡风险是仅感染一次者的2.17倍住院风险3.32倍且重症住院的风险随着感染次数的增加而增加。

感染次数越多,长新冠风险越高

2023年5月25日,《美国医学会杂志(jama)》中一项大型研究发现,“二阳”甚至多次感染者发展为“长新冠”的可能性感染一次新冠病毒的患者更大尤其是老年人、免疫力低下和基础性疾病较重的人群,重复感染后发生重症、合并症、“长新冠”等的可能性会高于普通人群。

长新冠带来的远期危害比癌症、心脏病大

2023年,美国疾控中心最新发布数据,美国既往感染过新冠的成年人中,27.6%表示曾患有长新冠;英国国家统计局发布数据显示,长新冠患者中有69%长新冠症状持续至少一年。长新冠带来的危害持久且深远,长新冠造成的残疾负担比癌症、心脏病大;其带来的认知缺陷相当于衰老10年

持续出现这12种症状,可能患有长新冠

运动后不适、疲劳、脑雾、头晕、胃肠道症状、心悸、性欲或性能力改变、嗅觉/味觉丧失或改变、口渴、慢性咳嗽、胸痛、运动异常

食物是维持人体生命活动的能量来源,摄入不足会增加疾病风险

人体的一切活动都与能量代谢分不开,成人的能量消耗主要包括基础代谢、体力活动和食物热效应。即使一个人禁食12小时、静卧也需要消耗能量,用以维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等生命活动,这个最低能量消耗叫做基础代谢。不同年龄基础代谢率不同,成年人基本上每日在1000kcal以上。

食物是一个神奇的“宝贝”,富含不同的营养素,如碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素以及矿物质等其他营养素。人体的每日能量所需主要来自食物的转化,其中碳水化合物可以从粮谷类食物中获得,蛋白质可以从蛋类、奶类、肉类食物中获得,脂类可以从肉类、坚果类食物中获得……

食物中的营养与能量摄入不足时,会增加患营养不良及患各种疾病的风险。国际期刊《营养素》上也曾指出,微量营养素摄入量偏低的欧洲国家,在第一波新冠肺炎疫情期间死亡率更高。巴利阿里群岛大学研究团队通过10个欧洲国家新冠病毒感染者的流行病学分析研究发现,维生素d、c和b12以及矿物质、铁和锌的摄入不足与较高的发病率或死亡率有关,可能导致新冠肺炎死亡率上升。

因此,食物在人体生命活动中的功效不可小觑,充足的能量与营养对于疾病的恢复及预后具有重要作用。

如何饮食才能康复得快点?

无论是“几阳”还是长新冠,身体都会产生不同程度的不适感。如发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳痰等症状以及身体无力、疲劳,甚至出现肌肉酸痛、头痛、食欲不振等不适感。

研究显示,食物中的诸多营养素对改善新冠肺炎具有重要作用。根据约翰霍普金斯儿童中心领导的一项研究,食物中的萝卜硫素可以帮助和预防由某些冠状病毒引起的疾病,包括新冠肺炎病毒。发表在《自然》期刊上的研究人员说,萝卜硫素是一种植物化学物质,能抑制新型冠状病毒的复制。北卡罗来纳州立大学教授谢德玉博士的研究表明,高浓度的类黄酮化合物能够削弱新冠病毒的毒性。

各种有益的营养素多数存在于食物中,但是由于疾病的不同状态,时期胃肠道的消化接受程度不同,进而吸收程度有差异。为了吸收与功效最大化,所以推荐的膳食方法略有不同,可根据自身症状选择适合自己的膳食方法,在平衡膳食的基础上摄入各类食物,达到加速康复的目的。

详版

普通膳食

(一)适用范围

主要适用于体温正常或接近正常,无咀嚼或消化吸收功能障碍者,如轻微咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咳痰、身体无力、疲劳等轻症者。

(二)配膳原则

1.食物品种应多样化。

2.能量相较于平时偏高点,将全天膳食适当地分配于三餐中,一般能量分配比例为早餐25%-30%,午餐40%,晚餐30%-35%。

(三)食谱举例

示例食谱在尊重本地区传统饮食文化基础上,合理搭配了新疆地区特色食材,食谱中的克重为生重,可根据自己的喜好按照食物交换份法在同类食物中互换,肉、奶、果蔬这些大类尽量每日都要涉及到。

▶软食

软食比普食更容易消化,特点是质地软、少渣、易咀嚼。

(一)适用范围

轻度发热、消化不良、咳嗽、喉咙痛,导致咀嚼不便而不能进食大块食物者以及老年人、3-4岁小儿、头痛、食欲不振等中度症状者。

(二)配膳原则

1.膳食结构:遵循平衡膳食的原则,粮谷类、肉类、蛋类、奶类、蔬菜类等都要有。

2.食物要求:软食应细软、易咀嚼、易消化,少用含膳食纤维和动物肌纤维多的食物,或切碎、煮烂后食用。

3.维生素和矿物质要求:软食中的蔬菜及肉类均需切碎、煮烂,易导致维生素和矿物质流失,应多补充果菜汁、果菜泥等,以保证足够的维生素和矿物质。

(三)食物宜忌

1.宜用食物

(1)主食类:米饭、面条应比普食制作的软而烂。包子、饺子、馄饨等亦可食用,但做馅用的蔬菜应选择含粗纤维少的。

(2)副食类:肉类应选择细、嫩的瘦肉,如瘦嫩的猪肉、羊肉等,多选用鸡肉、鱼肉、虾肉、肝等,可以切小块焖烂。如果做肉丝,应选用鸡脯肉、里脊肉等,也可以做成肉丸、肉饼、肉末等。蛋类除用油煎外,其他烹调方法均可选用,如炒鸡蛋、蒸蛋羹、煮蛋、摊蛋等。蔬菜类应选用嫩菜叶,切成小段后进行烹调,可多用含粗纤维少的蔬菜,如南瓜、冬瓜、菜花、马铃薯和胡萝卜等,可煮烂或制成蔬菜泥。水果应去皮生食,或制成水果羹食用。豆制品如豆腐、豆浆、粉皮、粉丝、豆腐乳等可以食用。

2.忌(少)用食物

(1)不宜用油煎炸食品、过于油腻食品,如炸鸡排。

(2)不宜用凉拌蔬菜、含粗纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜、豆芽菜、竹笋、生萝卜、葱头、辣椒、青豆等。

(3)不宜用硬果类,如花生仁、核桃、杏仁、榛子等,但制成花生酱、杏仁酪、核桃酪后宜用。

(4)不宜用整粒的豆类、糙米、硬米饭。

(5)忌用浓烈的调味品,如辣椒粉、芥末、胡椒粉、咖喱等。

半流质膳食

(一)适用范围

发热较高者,腹泻、消化不良等消化道疾病病人,口腔疾病病人,以及身体虚弱等重度症状者。

(二)配膳原则

1.能量要求:虚弱、高烧的病人不易接受过高的能量,1500kcal-1800kcal即可。

2.食物性状:半流体状态,细软,易消化吸收。蔬菜、水果应做成汤、汁、冻、泥等形式食用。

3.餐次要求:通常每隔2-3小时一餐,每日5-6餐。主食定量,一般全天不超过300g。

(三)食物宜忌

1.宜用食物

(1)主食:可食大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨、面包、蛋糕、饼干、小笼包子、小花卷、藕粉等。

(2)副食:肉类可选用瘦嫩的牛肉,先煮烂再切碎,也可制成肉泥、小肉丸、小蛋饺等。鸡肉可制成鸡丝、鸡泥,也可用虾仁、软烧鱼块、碎肝片等。蛋类除油煎、炸之外,各种烹调方法均可以选用。豆类宜制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干、腐乳等食用。水果及蔬菜需制成果汁、菜汁等食用,也可选用少量的碎嫩菜叶加于汤面或粥中。

2.忌(少)用食物

(1)不宜用蒸米饭、蒸饺、烙饼等硬而不宜消化的食物。

(2)不宜用大量肉类、豆类、大块蔬菜、油炸食品,如熏鱼、炸丸子等。

(3)忌用浓烈、有刺激性的调味品。

简版

如果觉得以上详版看的有点云里雾里,没事,我们还特地准备了一份大白话式的简版。

发烧、特别难受的时候:只要能够爬起来张开嘴,那就喝点大米 小米熬制的粥,可以少量多次。最后一次,粥里可以加入少量的碎嫩菜。盐少许。

低烧、还下不了床的时候:早餐蔬菜粥,加餐橙子、猕猴桃、圣女果等,中餐少油汤面片、馄饨等,晚餐蔬菜瘦肉粥。调味品不能过多。

体温正常或接近正常的时候:尽早食物多样化,争取将粮、谷、肉、蛋、奶、蔬菜、水果、坚果这些大类都吃进肚子。饭的类型,先以软食与普通膳食结合,例如午餐米饭菜、晚餐馄饨,根据身体情况逐步从软到硬过渡。

每日饮水不可少,适量喝温开水能有效帮助排毒。无其他合并症者建议每日饮水量:2~3岁学龄前儿童600-700ml,4~5岁学龄前儿童700-800ml,6~10岁学龄儿童800-1000ml,11~13岁学龄儿童1100-1300ml,14~17岁岁学龄儿童1200-1400ml,成年人1500-1700ml。

当有力气下床走动的时候,要适量活动,争取早日到室外活动,新鲜空气有助于疾病的恢复。

从时间上来看,膳食的疗效速度远不如药物,但是从远期疗效来看,其带给身体的益处远大于药物,尤其对于长新冠者,要做好长期平衡膳食的规划调整才会更有效果。

参考文献:

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[2]thaweethai t, jolley se, karlson ew, et al. development of a definition ofpost acute sequelae of sars-cov-2 infection.jama. published online may 25, 2023.

[3]https://www.cdc.gov/nchs/covid19/pulse/long-covid.htm

[4]https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/articles/coronaviruscovid19latestinsights/infections#long-covid

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[7]焦广宇.临床营养学[m].北京,人民卫生出版社:2007,153-157.

[8]朱玲,李建霞.中国学龄前儿童平衡膳食宝塔科普解读[j].食品安全导刊,2020(30):32-33.doi:10.16043/j.cnki.cfs.2020.30.026.

[9]念安.解读中国居民平衡膳食宝塔(2022)[j].中国食品工业,2022(10):82-83.


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