撰稿人：贾娜尔·阿达力，新疆医科大学第一临床医学院心血管专业硕士研究生；包针，新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科住院医师。
审核专家：木胡牙提，新疆医学会健康管理学专业委员会副主任委员；新疆医科大学第一附属医院心血管内科教授、主任医师。
现在交通发达，道路都是四通八达的，构成了“交通网络”，在我们的人体内也有一个十分庞大、复杂的“路网”，不停地运输着人体所需的各种物质，这个“路网”就是我们的循环系统，包括心脏和动、静脉血管，以及毛细血管，而冠心病的发生就是心脏本身血管的硬化、狭窄、栓塞等问题所致的“交通堵塞”。接下来，我们一起了解一下关于冠心病的那些事儿。
一、什么是冠心病？
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。人体的心脏上有一根给心脏供血的血管叫冠状动脉（给心脏供血、维持心脏的正常搏动从而保证全身供血），冠心病是由于冠状动脉粥样硬化从而出现冠状动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，缺血、缺氧坏死为病理特征的心脏病。
图 1 冠心病图示（图片来自网络）
二、冠心病在我国的发病率怎么样？
《中国心血管健康与疾病报2021》数据显示，我国心血管病患病率及死亡率不断攀升，估算心血管病现患人数3.3 亿，其中冠心病患者就达1139万。
图 2 2002—2019年中国城乡地区冠心病死亡率变化趋势（中国心血管健康与疾病报2021）
三、冠心病如何进展？
冠状动脉的“交通堵塞”，往往是逐渐形成的。患有高血压、高血脂等基础疾病的患者没有严格管理好疾病，会导致不同程度的动脉壁内皮的损伤以及脂质代谢的异常，随之而来的是血液中的脂质沉着在动脉内膜上，慢慢地脂质斑块会越来越大，血管相应地越来越窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。
图 3 动脉粥样硬化图示（图片来自网络）
四、哪些人更容易患冠心病？
▶抽烟的人：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。
▶血脂高的人：常吃较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
▶高血压或糖尿病人：高血压病患者患本病者是血压正常者的４倍。
▶有冠心病家族史的人。
▶中老年人：冠心病多见于４０岁以上的中老年人，４９岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病率与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。
▶绝经后女性。
▶肥胖和超重者：在“正常体重”范围上限时风险开始增加，随着体重的增加，危险性逐步增大。
▶有不良饮食习惯的人：过多的热量摄入导致肥胖和超重；过多的胆固醇摄入引起血脂紊乱；过多的盐摄入导致血压不稳定。
▶压力大的人：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。
五、冠心病会有怎样的症状？
图片来自网络
♠胸痛最为常见：常有压迫感、发闷或烧灼感；突然发作于心前区或胸骨后，常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生；一般持续数秒至数分钟；
♠运动或劳累时出现左肩或左上肢前臂内侧疼痛；也可特异性的表现为牙痛、胃脘痛；
♠易疲劳或气短；
♠恶心或胃部烧灼感；
♠汗多；
♠心悸或心跳不规律等；
♠首发症状为猝死的病人占据冠心病患者总人数的1/3以上；
六、得了冠心病如何治疗？
冠心病确诊的金标准是冠脉造影技术，造影结果提示血管狭窄程度大于50%就会被诊断为冠心病。
药物治疗：冠心病的首选治疗为药物治疗，常用抗血小板凝聚、调脂稳斑的药物，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙片等，此类药物需要遵医嘱服用，不能私自停用药物。
介入治疗：介入治疗是心肌梗死发作时首选的治疗方法，常用的介入技术包括经皮冠状动脉球囊血管成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旋磨术、冠脉内血栓抽吸等。
手术治疗：冠状动脉旁路移植术（简称冠脉搭桥术），冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时。
说在最后：希望各位规律生活、均衡饮食、注意运动、管理好基础疾病，一同养护好我们的冠脉这条“路”。
