自11月10日起，新疆科协全新推出科普解读类栏目《知吗？开门》，邀请科普中国专家参与科普内容的选题、撰稿、审核，栏目在新疆科协官方微信公众号“科普新疆”首发，并在新疆科协官方网站、今日头条、微博等平台同步播出。敬请专注！
本文撰稿专家：柳江 ，国家健康科普专家、国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专委会委员、新疆自治区人民医院肿瘤科主任、中华医学会科学普及分会委员、新疆医学会健康科学普及专业委员会主任委员、自治区首席科学传播专家。
2021年12月12日，著名演员涂们因食管癌离世，享年61岁。据了解，涂们11月检查出食道癌晚期，最后一次公开露面是11月份录制综艺，看上去身体健硕，没想到短短一个多月的时间，就因病去世。食管癌到底是个怎么样的存在？发病率和死亡率为什么这么高？又要如何预防呢？让我们走进本期的《知吗？开门》。
食管癌对我们来说并不陌生，是常见的消化道肿瘤，其发病率位列世界第８位，据世界卫生组织数据显示，2018年全球有57.2万人确诊为食管癌，50.9万人死于食管癌。
而这其中超过一半的食管癌新发病例与死亡病例均来自中国！数据显示，2018年我国食管癌发病率为13.9/10万，死亡率为12.7/10万。
2018年我国食管癌新发病例数占全球新发病例数的53.7%，死亡病例数占全球死亡病例数的55.7%。那么，究竟是什么导致我国食道癌有如此高的发病率呢？食管癌的发病人群与饮食生活习惯、地域、生活环境、以及遗传因素等都有一定关系。
“烫”出来的食管癌
“趁热吃，凉了就不好吃了”我们在饭桌上常能听到此类寒暄，这也充分体现了中国人的热情好客。不仅如此，生理期，多喝热水；感冒了，多喝热水。热水好像就是良药，喝了就管用。可是在喝完烫水第二天吃东西时，许多朋友就发现自己的口腔壁被烫烂了，看似只是口腔被烫了一下，其实这里面还隐藏着致癌的风险。
研究显示，如果经常喝超过65℃的热饮会增加患食管癌的风险。而世界卫生组织也将高于65℃的热饮列为2a级致癌物。在一些调查中也发现，70%的食管癌患者有饮烫水或者热食的习惯。
“酸”出来的食管癌
据研究显示，习惯吃酸菜、腌制食物及烟熏食品的人群患食管癌的几率更高。这些食物中含有亚硝胺类化合物、苯并芘等有害物质，亚硝酸盐在进入我们胃内之后，会和胃内的蛋白分解物合成，形成致癌物亚硝胺，这样长期食用，就会增加患食管癌的风险。
食管癌在我国有明显的地理聚集现象。研究发现食管癌的地理聚集现象多与当地的饮食习惯有很大关系，比如发病率较高的河南林县居民因长期缺乏新鲜蔬菜就有食用酸菜的习惯，而在当地居民的胃液及尿液中均检测出有诱发食管癌的亚硝胺类物质。因此，食用酸菜越多食管癌发病率就越高。
此外，食物中缺乏维生素a、维生素b2、维生素c、钼、锌、镁等微量元素及动物蛋白也是诱发食管癌的危险因素。
“吸”出来的食管癌
据悉，重度吸烟和酗酒是食管癌发病的重要危险因素。吸烟者发生食管癌的风险是不吸烟者的3-9倍，且吸烟者吸烟时间与食管癌发病几率呈线性关系，即吸烟时间越长发生食管癌的风险越大。烟草中的亚硝胺和多环芳烃是烟草中的主要致癌物质，与食管癌的发生有一定关联。此外，相关数据显示饮酒者患食管癌的风险是无饮酒史者的1.6-5.3倍。
“传”出来的食道癌
食管癌具有较明显的家族性聚集现象，食管癌患者中有家族史的比例显著多于无家族史者。
据统计，食道癌患者有阳性家族史者占23.95%~61.4%，并以父系最多，母系次之，旁系较少，旁系以配偶为多，并可见连续三代或三代以上出现食管癌患者的家族。
“反”出来的食管癌
临床上很多食管癌患者早期都有反酸烧心等症状，而在就诊时通常会被诊断为胃食管反流病，胃食管反流病是食管腺癌的高危因素。
有这么多因素导致食管癌的病发，那这种癌症早期都有早期危险信号，能够让大家早发现、早诊断、早治疗吗？
食物哽噎感这是一种较为常见的食管癌早期症状。患者一般在第一口进食时出现哽咽感，随后会消失，一般几天到几个月会出现一次，因此极易被患者忽视。而持续出现的食物哽咽感也常常被误为咽炎或食管炎。
随着疾病进展患者出现该症状的间隔时间也会随之缩短，症状也会更加明显。
食管内异物感约有15%－21%的食管癌患者在吞咽时会感觉食管内有异物感。部分食管癌病人在进食时会感觉有异物黏附在食管壁上出现吐不出又咽不下的感觉。出现异物感的部位往往与食管病变部位一致。
胸部疼痛胸部疼痛也是食道癌的一个早期症状，在吃饭或者喝水的时候会更加严重。当食物流经癌症病变处的时候，就会因为食道蠕动而导致胸部疼痛发闷。
胸部疼痛也是很多其他疾病的症状，也容易被人忽视。
上腹部不适食管癌患者早期上腹部也会感觉到疼痛，表现为不管吃没吃饭都有一种饱胀的感觉。特别是吃又干又硬的食物的时候，上腹部的不适会让人难以忍受。
食管癌早期症状不太典型，容易被忽略。因此对于食管癌，想要早发现，仅仅通过症状来诊断，是不够的，最重要的还是要尽早筛查。对于涂们先生的突然离世，小编表示，逝者已矣，愿老人家一路走好！但我们不得不来重点说一下，到底如何才能如何远离食管癌？远离食管癌的第一步是要先改变不良的饮食习惯，少食多餐，细嚼慢咽，不要进食过烫的食物，减少腌制、熏烤食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果。同时无论男女，都要做到戒烟戒酒。还有一个重要的一点，相关单位要加强对高发区的高危人群（40岁以上、来自食管癌高发区、有上消化道癌家族史或有上消化道症状等）普及防癌知识，提高防癌意识。
最后，小编温馨提示：关爱生命科学防癌，从生活点滴做起。
责任编辑:桑格林
来源:科普新疆
